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Las Varices

¿Por qué aparecen las Arañas Vasculares?

Las arañas vasculares o telangiectasias son dilataciones de vasos capilares del árbol venoso más periférico y que se localiza inmediatamente debajo de la piel. No tienen importancia clínica pero tienen un alto componente estético.

Cuando aparece un ramillete de telangiectasias, se debe a que la vena reticular que se divide en los vasos capilares suele estar fallando por una insuficiencia valvular a dicho nivel y da lugar a un aumento de presión local que hace que los capilares se dilaten, se carguen más de sangre y se vean por transparencia a través de la piel.

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¿Qué Motivos o Factores las puede Empeorar?

La obesidad, una sobrecarga ponderal exige mayor cantidad de volumen arterial circulante que luego debe volver al corazón a través del sistema venoso. Esto puede sobrecargar el sistema.

El sedentarismo hace que no se empleen ni la bomba plantar ( de la planta de los pies) ni la bomba muscular de todas las piernas con lo cual hay más tendencia al estancamiento de la sangre y más posibilidades de las arañas vasculares se hagan más numerosas y de mayor calibre y sean más visibles y molestas.

Los trabajos prolongados de pie, debido a que las venas están continuamente trabajando contra la gravedad, llega a producirse un agotamiento en las válvulas anti-retorno con la posibilidad de que las arañas vasculares crezcan.

La toma de anovulatorios, hay pacientes a los que la toma de anticonceptivos orales les produce gran impacto vascular. Se produce mayor retención de líquidos y edema y una afectación directa sobre las arañas vasculares.

Las situaciones de cambios hormonales en la mujer como pubertad, embarazos y menopausia también favorecen el empeoramiento de las arañas vasculares.

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¿Qué Tratamiento es el Ideal?

El tratamiento ideal es un criterio médico. Hoy día el tratamiento que proponemos nosotros a nuestros pacientes por ser el más eficaz es la Terapia Fotodinámica de Varices que permite mejorar las propiedades ópticas de un láser dual Ktp-Nd Yag (Láser Gemini) mediante la introducción dentro de los capilares de espuma de polidocanol que actúa de potenciador de la eficacia del láser.

¿Qué Número de Sesiones es Necesario?

Es variable en función del tratamiento realizado. La Terapia Fotodinámica de Varices obtiene la eliminación completa de las arañas vasculares en una sesión con un repaso. La esclerosis convencional o con espuma, o el uso de láser en modo convencional son técnicas que también se emplean y normalmente requieren varias sesiones (4-8 sesiones mínimo).

¿Precauciones Después?

El tratamiento de las arañas vasculares con TFV es muy leve. Recomendamos tomar un antiinflamatorio cada 8 horas durante 24 horas y aplicar cremas con heparinoides durante un mes. Durante ese mes tampoco debe exponer la zona a radiación solar. No son necesarios pantys de compresión ni vendajes.

Al cabo de 4 semanas el facultativo revisa al paciente para comprobar si resultado del tratamiento ha sido completo y realizar una pequeña sesión de repaso. Si el paciente está limpio de arañas vasculares, está de alta.

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¿Vuelven a Aparecer o Desaparecen para siempre?

Las arañas vasculares que eliminamos desaparecen para siempre. Pero las piernas tienen millones de capilares superficiales que puede llegarse a dilatar si aparecen factores de riesgo como un embarazo o la toma de anovulatorios.

Normalmente el paciente se mantiene limpio de arañas vasculares entre 5 y 7 años con la posibilidad de mantenerse limpio de forma permanente si no aparecen factores de riesgo.

 

En nuestro tratamiento, incluyen todos los eco-doppler-color precisos a lo largo del tratamiento para el control del evolutivo y garantizan un seguimiento clínico durante dos años. Está muy en dependencia del grado de afectación de telangiectasias que presente la paciente. Un área pequeña de 15 x 15 cms. en la cara externa de los muslos, que son de fácil aparición cuando se superan los 40 años supone un costo completo de 500-600€.

Dr. Javier Moreno Moraga