Para realizar una otoplastia en el hombre actuamos sobre el conjunto de las orejas que necesita corrección estética. Esto puede afectar a la concha auricular, al lóbulo y al hélix y antehélix.
Las orejas están constituidas fundamentalmente por una estructura cartilaginosa envuelta en piel y solo existe una pequeña porción de tejido graso a nivel de la zona del lóbulo.
El ángulo que forman las orejas con el cráneo se considera correcto hasta los 30º. A partir de ahí, si el ángulo es más abierto, es correcto indicar realizar una otoplastia en el hombre.
La otoplastia en el varón consiste en realizar las maniobras quirúrgicas que permitan remodelar la estructura cartilaginosa responsable de la forma de las orejas actuando sobre la concha auricular, el hélix o el antehélix o el tragus para corregir las orejas de soplillo en los puntos donde sea necesaria la corrección.
De forma que el objetivo de la otoplastia en el hombre es obtener un resultado con la corrección de los tres defectos más frecuentes de las orejas para que el resultado de
- Una distancia y ángulo correctos desde el cuero cabelludo hasta la oreja
- Una correcta simetría que deben guardar ambas orejas
- Una forma y tamaño de la oreja correctos, actuando en las distintas partes cartilaginosas que conforman la oreja.
El objetivo de la otoplastia en el hombre es obtener un aspecto de la oreja redondeado y sin ángulos marcados, de aspecto plano y plegadas hacia el cráneo.
Para diseñar la corrección de las orejas en asa u oreja de soplillo mediante la realización de una otoplastia en el hombre se diseña la cirugía teniendo en cuenta las siguientes medidas deseables en el resultado.
- La distancia del borde superior del hélix al cuero cabelludo debe ser de 10 a 12 mm
- La distancia del hélix a nivel del orificio auditivo hasta el cuero cabelludo tiene una medida normal de entre 16 y 18 mm
- A nivel de la implantación posterosuperior del lóbulo, la distancia del hélix al cráneo debe ser de 20-22 mm
Con estos parámetros se diseña la cirugía de otoplastia en el hombre de forma que nos acerquemos lo máximo posible a las medidas enumeradas arriba.
La otoplastia en el hombre se realiza con anestesia local y sedación suave guiada por nuestros anestesistas para dar el máximo confort al paciente. Es un procedimiento mínimamente invasivo que se realiza aproximadamente en una hora. Los pasos que realizamos en una otoplastia en el hombre son los siguientes:
- La otoplastia se realiza siempre abordando la cirugía por la parte de detrás de la oreja
- Una vez se ha colocado la anestesia local, se realiza una incisión en la piel en forma de huso en la concha auricular para despegar la piel del cartílago desde el hélix hasta la base del lóbulo
- Si existe un tamaño de concha o un ángulo muy abierto de la concha con el cuero cabelludo se reseca la cantidad de concha cartilaginosa desde el borde posterior del antehélix hasta el borde posterior del orificio auditivo. Con esta maniobra estamos facilitando que la oreja se aproxime más al cuero cabelludo
- Si el hélix tiene un plegado insuficiente también se remodela dando puntos de sutura especiales que fuerzan su plegado y darán una nueva forma más hacia atrás al helíx y una nueva forma al pliegue del antehélix.
- Si la fosa auricular está muy abierta y dificulta el plegado de la oreja hacia atrás se reseca la parte necesaria de esta zona hasta que facilite en plegado de la oreja hacia atrás.
- Se cierra la piel mediante sutura intradérmica reabsorbible que no hará falta retirar y colocamos un vendaje compresivo suave a modo de cinta de tenis para que comprima suavemente las partes de la oreja que hemos remodelado en la otoplastia en el hombre y mantener la nueva forma de la oreja.
- Este vendaje se mantiene los primeros cuatro días
- Durante los primeros días se pauta antibioterapia de protección, analgesia a demanda de las molestias del paciente, que suelen ser mayores durante las primeras 24-36 horas y se recomienda al paciente que guarde reposo relativo. Por lo que puede hacer vida normal a partir del primer día salvo mojarse el vendaje y hacer ejercicio intenso.