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Depilación láser masculinaInfluencia de las hormonas masculinas sobre el crecimiento del pelo

El folículo piloso es una de las estructuras corporales que cuenta con más células madre, localizadas entre la vaina radicular externa y la protuberancia. Estas células avanzan hacia la región matricial y la colonizan para iniciar la división y la diferenciación en células matriciales generadoras del pelo.

La multiplicación y diferenciación de las células de la matriz que darán lugar a pelo está sometido al influjo de unas sustancias denominadas citoquinas, que son secretadas por algunas de las células de la papila dérmica (estructura vascular que irriga el tallo piloso) y de la capa más externa de la vaina radicular externa y de la vaina interna.

Las células papilares cuentan con receptores a los andrógenos. Estos receptores están localizados a nivel del núcleo celular y a nivel del citoplasma. Por este motivo, los andrógenos controlan indirectamente el crecimiento del pelo. Los receptores pueden estar activos o inactivos dependiendo de su estado monomérico o tetramérico.

La secreción de hormonas masculinas influye en el crecimiento del pelo

La secreción de hormonas masculinas influye en el crecimiento del pelo.

 

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Además, la proliferación y crecimiento de células papilares dependen de factores de crecimiento que pueden tener un efecto estimulante y/o inhibidor. Los más importantes son los siguientes:

  • Factor de crecimiento insulina-like.
  • Factor de crecimiento transformador beta.
  • Factor de crecimiento plaquetario.
  • Factor de crecimiento fibroblástico.

Y las citoquinas de las células papilares pueden ser a su vez estimulantes o inhibidoras del crecimiento de las células de la matriz que fabrican pelo.

Así, la aparición o desaparición del pelo en las distintas zonas corporales está condicionado por la presencia de secreción de citoquinas activadoras e inhibidoras, de los factores de crecimiento locales, de la presencia de receptores androgénicos activos o inactivos, entre otros factores conocidos. Cabe entender que el balance de estas circunstancias es diferente a nivel local en los distintos tipos del cuerpo y a medida que el varón cumple años.

Del balance de esta situación existirá un efecto estimulante o inhibidor del pelo en cada etapa cronológica del varón y distinto por cada región anatómica

¿Cuál es el efecto de los andrógenos en las distintas zonas del cuerpo?

Los andrógenos tienen distintos efectos sobre las diferentes regiones corporales. El grado de influencia varía en función de cada zona:

  • Alta: En región parietal, tórax, abdomen, axilas y cara.
  • Media: En extremidades.
  • Suave: En región temporal y occipital.
  • Nulo: En pestañas.

Los andrógenos tienen un alto efecto estimulante en el crecimiento del pelo en la cara

Los andrógenos tienen un alto efecto estimulante en el crecimiento del pelo en la cara.

 

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Esta diferencia se debe al efecto que ejercen sobre los distintos tipos de receptores citoplasmáticos y nucleares de las células papilares y de células de la vaina radicular externa.

La propuesta de existencia de 2 tipos de receptores androgénicos es una interpretación que se a propuesto en los últimos años. Se entiende que existen receptores de dos tipos:

  • Activo, monomérico protéico.
  • Inactivo, tetrámero del anterior por agregación irreversible.

La unión hormona-receptor induce cambios en el núcleo de las células de la papila, de forma que se produce la expresión de ciertos genes que controlen citoquinas activadoras o inhibidoras. Por ejemplo, son activadoras a nivel de espalda, tórax y abdomen e inhibidoras a nivel de parietal. Este es el motivo por la que aparecen las entradas en el cuero cabelludo, zona por donde comienza a manifestarse más precozmente la alopecia androgenética.

Parece ser que del predominio de citoquinas activadoras o inhibidoras surge el crecimiento del pelo o su inhibición. Este balance dinámico puede ir cambiando con el tiempo, motivo por el que aparece pelo tardío en el varón maduro de a partir de los 40 años en zonas como orejas o narinas, que con el paso del tiempo van acumulando más y más pelo activo.

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La hormona androgénica que tiene mayor afinidad por los receptores papilares es el 5 alfa dihidrotestosterona, (5 –alfa –DHT) por efecto de la 5 alfa reductasa I y III sobre la testosterona. De tal forma, el crecimiento del pelo de áreas andrógenodependientes se puede ver modificado por:

  1. La modificación de la tasa de 5 alfa DHT (alta en hombres jóvenes y baja en hombres mayores por la disminución de producción de hormonas gonadales).
  2. La modificación de la actividad de la 5 alfa reductasa III (finasteride) o de la 5 alfa reductasa I (dietil-carbamil-androstan).
  3. Bloqueo de los receptores de las células papilares a los andrógenos como la flutamida que produce atrofia del calibre del pelo, la espironolactona que es un diurético con capacidad bloqueante de los receptores o bloqueantes de receptores no esterioideos como las ariltiohidantoinas de las cuales la RV 58841 es eficaz en aplicación local

Esto explica que también haya fármacos que aumenten el crecimiento del pelo en distintas partes del cuerpo:

  • En áreas andrógeno-dependientes, como espalda, tórax, abdomen, cuero cabelludo, orejas o nariz: testosterona, danazol, ACTH, anabolizantes y glucocorticoides.
  • En cualquier lugar del cuerpo, lo que se denomina hipertricosis: ciclosporina y minoxidil, este último por la apertura de los canales de potasio de las membranas celulares, induciendo la hiperpolarización.

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