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Un Tipo de Láser para cada Depilación

Un poco de Historia: El láser en la depilación

El inicio del diseño del láser se inicia con la propuesta de Einstein que formula en 1900 el concepto de emisión de luz estimulada. La aplicación de esta teoría a la piel en sus primeras aplicaciones clínicas fue realizada por Maiman quien, empleando una luz monocromática de 694 nanómetros, desarrolla el primer láser.

Posteriormente los diseños se fueron depurando y así en 1963, el dermatólogo Leon Goldman utilizó el láser de rubí para el tratamiento de algunas patologías cutáneas.

Durante la década de los años 80 aparece el concepto de fototermolisis selectiva de Anderson y Parrish, que contribuyó en gran medida al desarrollo de la tecnología láser y supuso un gran empuje para su uso.

En 1988 aparecen las primeras publicaciones científicas sobre depilación láser de la mano de dermatólogos reputados a nivel internacional como Diericks, Goldbert que realizan estudios comparativos para demostrar la eficacia del láser para la depilación.

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¿Cuál es el Objetivo de la Técnica de Depilación con Láser?

  • El objetivo es la eliminación del vello por medio de energía lumínica. Para evitar las depilaciones repetidas de por vida de las técnicas convencionales.
  • Todos los equipos de depilación láser actúan emitiendo una luz que debe ser absorbida por el cromóforo del pelo, que es la melanina, con objeto de que la matriz pilosa cargada de células pluripotenciales y responsables de la generación del tallo piloso se calienten y se destruyan por un fenómeno de desnaturalización proteica de carácter térmico.
  • Las distintas características del pelo (calibre, profundidad y cantidad de pigmento) y de la piel (más o menos pigmentada y con una dermis más o menos gruesa) es lo que hace interesante manejar los distintos equipos, que son más eficaces en cada una de estas circunstancias.
  • Los equipos adecuados para depilación son los que poseen una longitud de onda que se encuentra entre los 700 y los 1.200 Nm., por ser en este rango donde existe una mayor absorción de melanina y donde se produce una menor interferencia con otros pigmentos como la hemoglobina.

Un tipo de laser para cada depilacion

El objetivo de la depilación láser es eliminar el vello

 

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¿Cómo Funciona la Depilación Láser?

  • Actúa por el principio de fototermólisis selectiva, cuyo objetivo es la eliminación del folículo piloso sin afectar estructuras vecinas. Esto lo hace mediante pulsos de luz de alta energía, con longitudes de onda que sean absorbidas selectivamente por el cromóforo diana, utilizando tiempos de emisión que sean inferiores al tiempo de relajación térmica del folículo piloso (20-60 milisegundos).
  • El folículo piloso contiene un cromóforo natural que es la melanina. Otros cromóforos presentes en la piel son el agua y la hemoglobina. Los láseres que se emplean para depilación tienen como diana la melanina y deben emitir una luz con una longitud de onda adecuada para que presente mucha absorción por ésta pero poca por otros pigmentos. La energía lumínica, al ser absorbida por la melanina, es transformada energía térmica, es decir, en calor, que es lo que va a dañar el folículo piloso.
  • Los estudios clínicos realizados hasta la fecha postulan que si la destrucción se realiza en la papila y la matriz, lo que se observa es un retraso en el crecimiento folicular, y si se lesionaran las células madre del área de la protuberancia en la interfase entre la vaina radicular externa y el tejido conectivo, se conseguiría una depilación permanente.
  • Por este motivo, hoy en día existen láseres de ancho de pulso mucho más largos que empleamos basados en la Teoría Ampliada de la Fototermolisis Selectiva. Teoría modificada de la anterior que propone que los pulsos de energía han de ser bastante más largos para alcanzar con el daño térmico la vaina radicular externa del pelo. Y la realidad es que coexisten láseres de pulsos más cortos y de pulsos superlargos.

Un tipo de laser para cada depilacion

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Tipos de Láser Empleados en Depilación

Los más adecuados son los que presentan una longitud de onda entre 700 y 1200 Nm., por ser en este rango donde mayor absorción de melanina existe y menor interferencia con otros pigmentos como la hemoglobina. Los más empleados son:

  • Láser de Alejandrita (755 nm.).
  • Láser de Diodo (800 nm.).
  • Láser de Neodimio-Yag (1064 nm.).
  • Luz Pulsada Intensa de Uso Médico (590-1200 nm.).

Láser de Alejandrita

  • Emite en una longitud de onda de 755 Nm. Se pueden tratar fototipos hasta fototipo IV siempre que no haya habido exposición solar reciente. Los láseres Alejandrita pueden ser de pulso fijo o variable y los hay de hasta 18 mm. de tamaño de spot.
  • Algunos equipos incorporan un sistema de escáner que permite tratar zonas más amplias. Como sistema refrigerante emplean gas, gel o aire frío. Tiene la ventaja de que es bastante rápido. Algunos sistemas requieren rasurado de la zona y otros no.
  • Como desventajas presenta que no es el más adecuado para fototipos muy oscuros (V) o recién llegados de la exposición solar estival ni para depilación facial. Es el láser ideal para eliminar pelo mediano o grueso y con más o menos pigmento. Y es nuestro láser de elección para repasar y terminar de eliminar el pelo residual de un tratamiento de depilación láser, que normalmente suele ser algo miniaturizado.

Un tipo de laser para cada depilacion

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Láser de Diodo

  • Emite en una longitud de onda de 800-810 nm. y permite la variación de la duración de pulso. Tienen un tamaño de spot de 12 por 12 mm. Se pueden tratar fototipos más oscuros (fototipo V) sin producir lesión de la epidermis, y es un láser altamente eficaz siempre que el pelo sea oscuro.
  • Al tener mayor longitud de onda presentan menor absorción por la melanina, por lo que se requiere emplear energías algo más altas. Como sistema de refrigeración presenta en la pieza de mano un cristal de zafiro que está en contacto con la piel. Necesita rasurado. Es un láser de mayor penetrabilidad y es muy recomendable para el pelo profundo del varón.
  • Su ventaja fundamental es que permite tratar fototipos oscuros, preservando la epidermis. Por su longitud de onda y la necesidad de rasurar no es el más empleado para tratamientos faciales.

Un tipo de laser para cada depilacion

Láser de Neodimio-YAG

  • Un tipo de laser para cada depilacionEmite en una longitud de onda de 1064 nm. Esta longitud de onda es poco absorbida por los pigmentos, por lo que permite tratar todo tipo de piel con mucha seguridad, incluyendo las muy oscuras, pero su eficacia es menor.
  • Al tener menor absorción por la melanina requiere el empleo de fluencias altas pero permite tratar fototipos oscuros sin riesgo de complicaciones. Los equipos de pulso largo emiten pulsos únicos de duración variable y con un spot de entre 2 y 4 mm.
  • Dado que tiene menor apetencia por la melanina y que precisa más potencia para tener eficacia, es el láser de depilación más molesto y solo está indicado en pelo grueso y oscuro bastante profundo.

Es muy habitual que a medida que avanzan las sesiones los pacientes presenten cada vez menor cantidad de pelo, se mantengan depilados durante más meses y que el pelo residual cuando brote se muestre miniaturizado.

Dado que la morfología del pelo y de la piel son variables y pueden ir cambiando a lo largo del tratamiento en cuanto a carga de pigmento (cromóforo) y otros parámetros, es frecuente que nuestros pacientes comiencen el tratamiento con un tipo de láser y a medida que el tratamiento avanza se continúe el tratamiento con los otros sistemas de depilación existentes en nuestra clínica de Madrid que resulten de elección en función de la evolución del tratamiento en cada momento.

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Aclaraciones

Láser Soprano

El láser Soprano es un láser de Diodo que emite a baja potencia y con alta frecuencia de emisión de pulsos. El tratamiento se realiza en modo Dinámico, desplazando la pieza de mano sobre la piel en movimiento homogéneo con el objetivo de calentar gradualmente el pelo hasta obtener su destrucción.

Su principal ventaja es que se puede realizar en pacientes recién bronceados con seguridad. Su desventaja es que es muy técnico dependiente, el operario que dispara el láser tiene que hacerlo bien y entregar una dosis de energía total mínima para que haya eficacia terapéutica. En IML hemos publicado un estudio en el que se demuestra que por encima de 80 jul/cm2 esta modalidad de depilación es muy eficaz.

Un tipo de laser para cada depilacion

Láser de Rubí

Emite luz roja de 694 nm. En depilación se emplean los de pulsos más largos y menor potencia. Están indicados en fototipos claros (I a III), con pelo oscuro. En la actualidad está en auténtico desuso.

Dra. Josefina Royo de la Torre
Subdirectora de Instituto Médico Láser

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