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IML responde a las dudas más frecuentes sobre el
Trasplante Capilar

Los cirujanos de la Unidad de Microinjerto Capilar de Instituto Médico Láser de Madrid responden a las dudas más frecuentes sobre la alopecia y su tratamiento mediante trasplante capilar.

  1. ¿Por qué hay calvos? ¿Cuál es la principal causa de la alopecia?
  2. ¿Cuál es la solución a la calvicie?
  3. ¿Quién puede someterse a un trasplante de pelo?
  4. ¿Qué formación debe tener el profesional que realiza el injerto capilar?
  5. ¿Cuál es la diferencia entre el trasplante capilar y otras técnicas para la alopecia?
  6. ¿Cuál es la mejor solución para recuperar el pelo?
  7. ¿El microinjerto capilar es una solución definitiva?
  8. ¿Qué pasa cuando no hay zona donante?,¿De dónde se sacan los cabellos donantes?
  9. ¿Cómo se extraen los cabellos?
  10. ¿Cómo se implantan luego estos pelos?
  11. ¿Cuántos pelos se implantan en una sesión?
  12. ¿Cuántas sesiones de trasplante puede realizar una persona?
  13. ¿Sangra mucho el paciente?
  14. ¿Es doloroso el trasplante de pelo?
  15. ¿Cuánto tiempo dura el procedimiento de injerto de pelo?
  16. ¿Cómo se va el paciente después del trasplante? ¿Cuándo puede volver a sus tareas habituales?
  17. ¿Se hincha mucho la cara después del trasplante?
  18. ¿Qué cuidados son necesarios después del trasplante?
  19. ¿Cuánto tarda en crecer el pelo trasplantado?
  20. ¿Crecen todos los pelos que se ponen?
  21. ¿Se ve natural el cabello trasplantado o queda con aspecto de “pelo de muñeca”?
  22. ¿Cuántos fallos de tratamiento o resultados malos tienen?
  23. Cuando el pelo definitivo ya ha crecido, ¿Hay que tener algún cuidado especial?
  24. ¿Es un tratamiento caro? ¿Hay posibilidades de financiación?

Dudas sobre el injerto capilar

IML responde a las dudas más frecuentes sobre el injerto capilar

 

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1. ¿Por qué hay calvos? ¿Cuál es la principal causa de la alopecia?

En la mayoría de los casos, la calvicie es una condición, no una enfermedad. Se llega a ella por una predisposición genética e influenciada por las hormonas sexuales masculinas circulantes (los andrógenos). De ahí que la causa más frecuente de las alopecias sea la alopecia androgenética.

Otras causas de alopecia, definitiva o transitoria, pueden ser:

  • Displasias ectodérmicas congénitas
  • Desórdenes inmunológicos
  • Dermatitis y dermatosis
  • Enfermedades endocrinológicas
  • Alteraciones psicológicas y estrés
  • Secuelas cicatriciales de traumatismos o intervenciones quirúrgicas

Lo primero que hay que hacer es definir la causa de la alopecia, estudiarla y graduarla, antes de emitir un diagnóstico.


2. ¿Cuál es la solución a la calvicie?

La solución a la calvicie puede plantearse desde dos ópticas diferentes: la prevención de la caída y la recuperación del pelo perdido.

Tratamientos preventivos:

  • La calvicie provocada por la influencia de las hormonas masculinas o alopecia androgenética puede detener el proceso de caída del pelo mediante finasteride, un antiandrógeno que bloquea o modula la acción de las hormonas.
  • El minoxidil es un vasodilatador que estimula el ciclo capilar.
  • La Regeneración Capilar con Células Madre estimula el folículo piloso y aumenta la densidad y grosor del pelo presente.
  • El rejuvenecimiento capilar con biopéptidos (Hair Filler) revitaliza el folículo piloso e inhibe la caída del pelo.
  • La Mesoterapia y Carboxiterapia, el plasma rico en plaquetas y la terapia lumínica, ayudan a reducir el ritmo de la caída del cabello, especialmente en alopecias difusas.

Estos tratamientos pueden ser efectivos previniendo el avance de la alopecia, siempre que haya pelo presente.

Tratamientos para recuperar el pelo perdido:

En las zonas en las que no hay pelo presente, para recuperar el pelo perdido es necesario realizar un trasplante o injerto capilar.

El siguiente vídeo explica cómo es el trasplante de pelo mediante tira (técnica FUSS o FUT).


3. ¿Quién puede someterse a un trasplante de pelo?

Todas las personas, hombres o mujeres, a partir de la mayoría de edad, pueden ser candidatos susceptibles de trasplante. La técnica es mínimamente invasiva y ambulatoria, no interfiere con la rutina habitual y no supone un factor de riesgo que altere la evolución de otras condiciones clínicas.

El especialista sabrá valorar la indicación, la idoneidad o la preparación precisas para el trasplante en cada caso particular.


4. ¿Qué formación debe tener el profesional que realiza el injerto capilar?

No existe una titulación específica de especialista en trasplante capilar, pero es claro que debe ser un médico y en un centro médico. Como técnica quirúrgica que es, debe ser un cirujano especialista que conozca los principios del trasplante de tejidos y la biología de las plastias y de los injertos.

De ello se desprende que el profesional más adecuado sea un cirujano plástico con experiencia amplia y formación específica en trasplante capilar. El paciente tiene el derecho y la obligación de exigir estos requisitos.

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5. ¿Cuál es la diferencia entre el trasplante capilar y otras técnicas para la alopecia?

La diferencia capital es que el trasplante capilar es un tratamiento médico-quirúrgico para reponer el pelo que ya se ha perdido.

Otras técnicas para la alopecia, como la regeneración capilar con células madre, el hair filler de biopéptidos, el finasteride o el minoxidil, son tratamientos médicos para mejorar y conservar el pelo que aún está presente.

Los tratamientos cosméticos no son dañinos, pero no obtienen resultados comprobados clínicamente.

Los tratamientos preventivos como el minoxidil sólo son efectivos si hay pelo presente

Los tratamientos preventivos como el minoxidil sólo son efectivos si hay pelo presente


6. ¿Cuál es la mejor solución para recuperar el pelo?

El trasplante capilar es la única forma de recuperar el pelo. Si usted quiere tener más pelo o recuperar el que ha perdido, o lleva el germen capilar a esas zonas o, de lo contrario, no va a brotar más pelo por sí solo.

Para conservar el pelo que uno tiene, según diferentes estudios científicos, los productos eficaces para mantener el pelo presente son el finasteride, el minoxidil, la regeneración con células madre y el rejuvenecimiento mediante biopéptidos, todos ellos estimuladores del ciclo capilar, ampliamente conocidos y usados por miles de pacientes en todo el mundo.

El resto de tratamientos domésticos como lociones capilares, champúes anticaspa o antiseborreicos u otros suplementos dietéticos pueden ayudan, en el mejor de los casos, a cuidar el pelo y las raíces que uno tiene, pero no está demostrado científicamente que produczcan más pelo o pelo nuevo.


7. ¿El microinjerto capilar es una solución definitiva?

Sí, el microinjerto capilar es una solución definitiva para recuperar el pelo perdido.

Los cabellos que se trasplantan provienen de la parte posterior y lateral de la cabeza, zonas genéticamente no susceptibles de caída por la influencia hormonal, de forma que donde se lleven van a vascularizarse y seguir su ciclo y crecimiento normales. Además, al tratarse de injertos, la cicatrización correspondiente en el lecho de las zonas despobladas va a facilitar su prendimiento de por vida.

Antes y después del injerto capilar en IML (Madrid)

Antes y después del injerto capilar

 

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8. ¿Qué pasa cuando no hay zona donante? ¿De dónde se sacan los cabellos donantes?

Todos los pacientes con alopecia androgenética conservan las regiones posterior  y laterales de la cabeza disponibles como zona donante. Si no tuvieran pelo ahí, no serían calvos como condición, sino que padecerían una enfermedad.

Esto sucede en otras enfermedades que causan alopecia (congénitas, inmunológicas, psicógenas). En estos casos sería necesario realizar pruebas médicas distintas y específicas para llegar al diagnóstico, y después valorar si es posible o está indicado el trasplante en estos casos.

El trasplante capilar también ha sido eficaz para repoblar placas alopécicas de origen cicatricial, psicógeno, inflamatorio o degenerativo, con lo que sus indicaciones se ampliado a las secuelas de algunas patologías en el cuero cabelludo.

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9. ¿Cómo se extraen los cabellos?

La extracción del pelo donante puede realizarse mediante dos técnicas:

  1. FUE: Extracción de unidades foliculares
  2. FUT o FUSS: Extracción de una tira de pelo

La extracción mediante la técnica FUE se realiza a través de un punch o herramienta perforadora de forma cilíndrica que secciona los folículos pilosos uno por uno. Este método está indicado en pacientes cuya zona de injerto es de tamaño pequeño o en pacientes cuyo cuero cabelludo es muy tenso, lo que difiultaría la extracción de una tira de pelo.

La extracción de una tira de pelo consiste en obtener una tira de cuero cabelludo de la región occipital, para fragmentarla a continuación en pequeños injertos de uno a cuatro folículos que pueden ser injertados en la zona receptora.

La elección de una u otra técnica varía en función de las necesidades específicas de cada paciente.

10. ¿Cómo se implantan luego estos pelos?

Para implantar el pelo extraído, el cirujano dibuja el diseño más apropiado según sus señas estéticas, su edad y su grado de alopecia. Aplica anestesia local en la zona receptora y practica unas incisiones mínimas con instrumental específico, donde irá alojado cada injerto, uno por uno.


11. ¿Cuántos pelos se implantan en una sesión?

Una tira de pelo estándar puede poseer una media de 1.500 unidades foliculares. Cada unidad puede contener uno, dos, tres o cuatro pelos, por lo que en total se trasplantan unos 5000 pelos de media por sesión.

Ello permite cubrir una superficie como la palma de la mano en una sola sesión, lo que es suficiente para la mayor parte de los casos consultados, sean de entradas o de coronilla. En grados avanzados pueden ser necesarias 2 ó 3 sesiones.

La extracción de folículos mediante la técnica FUE es un proceso más lento, por lo que el número de unidades foliculares que se pueden implantar por sesión suele ser inferior al de la técnica de tira de pelo.


12. ¿Cuántas sesiones de trasplante puede realizar una persona?

Si padece alopecia androgenética, siempre va a tener cierta zona donante. La limitación es la elasticidad del cuero cabelludo. Hay que esperar 12 meses entre una sesión y la siguiente para recuperar esta elasticidad, y de esta forma hay pacientes en los que hemos realizado hasta 4 trasplantes.

Se da el caso de algunos famosos que se someten a minisesiones periódicas que no requieren zona donante tan amplia y cada vez tienen más pelo en menor tiempo.

En cada sesión de trasplante de pelo pueden trasplantarse una media de 5.000 folículos

En cada sesión de trasplante de pelo pueden trasplantarse una media de 5.000 folículos

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13. ¿Sangra mucho el paciente?

No. Tanto en el momento de extraer la tira como en la implantación se infiltra una mezcla anestésica vasoconstrictora que evita el sangrado.

Además, la profundidad a la que se llega es de pocos milímetros, con lo que no se puede lesionar ningún vaso, nervio ni estructura importante. La realidad es que, en más de 500 trasplantes realizados en IML, no hemos tenido ninguna secuela ni complicación médica.


14. ¿Es doloroso el trasplante de pelo?

No. En las zonas donante y receptora se aplica anestesia local, como en el dentista. El paciente sólo siente la infiltración de la anestesia.

Por lo demás, el paciente está plenamente despierto durante todo el procedimiento. Nuestros cirujanos no suelen administrar sedantes, hipnóticos o medicamentos que pudieran deprimir o agitar al paciente o interferir con su medicación habitual. Preferimos que esté colaborador y consciente y que pueda oir lo que necesite. Si precisa una sedación porque es muy nervioso o lo prefiere así, lo admnistramos de forma reglada con un anestesista.


15. ¿Cuánto tiempo dura el procedimiento de trasplante de pelo?

En total, el procedimiento del trasplante de pelo puede tener una duración de 4 horas.

Es más un ejercicio de paciencia para el paciente y para nosotros que una intervención tediosa. Hay centros que publicitan incluso pacientes hablando por teléfono o viendo la televisión mientras son trasplantados, lo cual es perfectamente posible. Nosotros no lo permitimos, pues se trata de un procedimiento médico que exige igualmente observar todas las normas de asepsia y antisepsia en un quirófano habitual.


16. ¿Cómo se va el paciente después del trasplante? ¿Cuándo puede volver a sus tareas habituales?

El paciente sale de la clínica plenamente consciente y por su propio pie.

Lleva una gorra que le protege y una venda en la zona de la herida, que quitamos al día siguiente. Salvando la apariencia, todos se encuentran bien y pueden continuar su vida cotidiana al día siguiente del procedimiento. Lo único que no deben hacer es ejercicio físico intenso en 3 semanas. También deben evitar la exposición solar.

Algunos de nuestros pacientes, el mismo día del trasplante, por la tarde, han acudido a su negocio o al teatro. Sin embargo, desde IML recomendamos descansar ese día.

Tras el trasplante de pelo, el paciente solo necesita una gorra para proteger la zona tratada

Tras el trasplante de pelo, el paciente solo necesita una gorra para proteger la zona tratada

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17. ¿Se hincha mucho la cara después del trasplante?

Generalmente no, pero hay casos más proclives a la inflamación. Depende de las características de cada paciente, de la zona implantada (más cuando es entradas y zona frontal que en la coronilla) y del número de injertos implantados.

Con hielo local y un antiinflamatorio, el edema en la cara suele remitir en 2-3 días. Como no sabemos de antemano qué pacientes se van a inflamar, a todos les pautamos un antiinflamatorio en el postoperatorio y a aquellos con trabajo frente al público les recomendamos que cuenten con 3 días de descanso.


18. ¿Qué cuidados son necesarios después del trasplante?

Simplemente la higiene habitual. Deben lavarse la cabeza una vez al día, los primeros días con un pincel o brocha, y después suavemente con la yema de los dedos.

Ello asegura que los injertos estén limpios y secos y que las pequeñas costras que se forman después del trasplante no duren más de 10 días. Por lo que a medicación se refiere, les pautamos antibiótico, analgésico y antiinflamatorio de forma preventiva durante 3 días.


19. ¿Cuánto tarda en crecer el pelo trasplantado?

La evolución normal del pelo trasplantado consiste en que una parte del pelo continúa su ciclo de crecimento normal y otra parte se cae, sincronizándose todos al tercer mes desde el trasplante. A partir de ahí, el crecimiento es el normal a ritmo de 1 cm al mes, de manera que hasta los 9 meses no se aprecia el resultado definitivo.


20. ¿Crecen todos los pelos que se ponen?

De media, prende el 90% de los injertos. En algunos pacientes, el 95% y en otros, el 80%. En cualquier caso, estas cifras son suficientes para asegurar el resultado y el cuero cabelludo cubierto de pelo. Al final, lo que realmente importa es el resultado clínico más que el porcentaje variable de pelo que prende. Los pacientes están satisfechos porque tienen más pelo y de mejor calidad.

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21. ¿Se ve natural el cabello trasplantado o queda con aspecto de “pelo de muñeca”?

El aspecto del injerto en la actualidad es totalmente estético y natural, ya que el trasplante se realiza con el propio pelo del paciente, pelo a pelo, con la orientación precisa, con un concepto de diseño estético en la armonía facial, con un instrumental de microcirugía y realizado por cirujano y asistentes especialistas en la técnica, de forma que no queda rastro del procedimiento.

Los pacientes suelen decir que las personas que les conocen de nuevo no notan nada artificial y que los conocidos que no sabían nada les comentan que tienen más pelo o que les ven mejor.

El pelo trasplantado tiene un aspecto totalmente natural

El pelo trasplantado tiene un aspecto totalmente natural

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22. ¿Cuántos fallos de tratamiento o resultados malos tienen?

La técnica no falla. Sea el porcentaje de prendimiento el que sea, todos los pacientes tienen más pelo y de mejor calidad. Según un estudio epidemiológico, los resultados son buenos u óptimos en el 89% de los casos.

El porcentaje de pacientes satisfechos es aún mayor (93%), un 95% encuentra sus expectativas cubiertas y un 97% recomendaría el procedimiento. Lo que es exigible al paciente y que debe entender es que sus expectativas sean reales, acordes a su estética y su edad, y que las características de su pelo son incambiables.

El trasplante lo único que hace es transportar pelo sano de un lado a otro. Los pacientes que tengan pelo oscuro, grueso o rizado tendrán mejor resultado que los que tengan pelo rubio, fino o lacio.


23. Cuando el pelo definitivo ya ha crecido, ¿Hay que tener algún cuidado especial?

Ninguno. El cabello trasplantado se puede lavar todos los días, dejar largo, cortar, peinar, engominar, teñir...


24. ¿Es un tratamiento caro? ¿Hay posibilidades de financiación?

Según nuestra experiencia, la mayoría de los pacientes con algún grado de alopecia ha probado algún tratamiento no médico o cosmético y ha gastado, a lo largo de su vida, mucho más dinero de lo que cuesta una sesión de trasplante. Sin embargo, después de aplicarse los tratamientos cosméticos durante largo tiempo, no han experimentado mejoría ni han recuperado el pelo.

Dentro de las cirugías estéticas, el trasplante es más barato que las prótesis de mama, el lifting, la abdominoplastia y otros procedimientos. Aunque suponga un pequeño esfuerzo económico, todos los pacientes están finalmente satisfechos y no se acuerdan del dinero gastado, ya que vuelven a tener pelo sin riesgos médicos.

Además, en IML ofrecemos diferentes planes de financiación y otras facilidades de pago, ajustables a las necesidades de cada paciente.

El trasplante de pelo ofrece resultados muy satisfactorios. Es por esto que nuestros cirujanos recomiendan a los pacientes que se informen ampliamente de todos los aspectos del trasplante, desde la indicación de cada técnica hasta las instalaciones de seguridad de la clínica, pasando por la formación específica y experiencia de los cirujanos y por las facilidades de pago que ofrezca el centro.

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