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Eliminar varices graves con láser endovenoso

Las varices graves con insuficiencia venosamarcada deben ser tratadas para evitar complicaciones, como trombosis, flebitis, úlceras o cambios en la piel. La cirugía clásica de varices graves supone ingreso hospitalario y reposo absoluto varios días, con la consecuente baja laboral. En los últimos años, Instituto Médico Láser (Madrid) aplica el Láser Endovenoso, una opción terapéutica menos agresiva, ambulatoria y de recuperación más rápida y confortable para el paciente.

¿Qué son las varices graves?

Las varices graves, varices gruesas o varices tronculares son venas dilatadas con un diámetro de más de 3 mm que producen una disfunción del retorno venoso en las piernas.

 Las varices graves son venas dilatadas que producen una disfunción del retorno venoso

Las varices graves son venas dilatadas que producen una disfunción del retorno venoso

 

¿Le llamamos? »

Las varices graves se encuentran por encima del músculo. Trazan un recorrido sinuoso y forman un relieve muy evidente en la capa superficial de la piel.

La CEAP (Clínica-Etiológica-Anatómica-Patofisiológica, International Consensus Committée on Chronic Venous Disease) es una clasificación internacional que permite determinar los grados de gravedad de las varices.

Parámetros CEAP

  • C. Signos clínicos de grado 0 a 6, sintomáticos o asintomáticos
  • E. Clafisicación Etiológica (congénita, primaria, secundaria)
  • A. Distribución anatómica (superficial, profunda, perforada, sola o en combinación con otras)
  • P. Disfunción patofisiológica (reflujo u obstrucción, sola o en combinación con otras)

Tipos de signos clínicos:

1 Signos de disfunción venosa no visibles o palpables
1 Varices estéticas: telangiectasias, varices reticulares
2 Venas varicosas (Varices). Patología flebológica
3 Edema sin cambios en la piel
4 Cambios en la piel secundarios a la disfunción venosa (pigmentación, eczema...)
5 Cambios en la piel relacionados con ulceración curada
6 Cambios en la piel relacionados con ulceración activa

Según esta clasificación, las varices estéticas son CEAP (C1) y las varices graves, CEAP (C2-C6).

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Síntomas de las varices graves

Los síntomas más comunes de las varices tronculares son:

  • Sensación de entumecimiento
  • Pesadez, fatiga, tensión
  • Sensación de hinchazón
  • Calambres
  • Dolor fuerte en casos de úlcera varicosa o flebitis

Estos síntomas aumentan su intensidad con las complicaciones que produce el estancamiento de la sangre en la piel.

Pesadez, tensión y calambres son algunos síntomas de las varices graves

Pesadez, tensión y calambres son algunos síntomas de las varices graves

Diagnóstico de varices graves

Antes de realizar cualquier planteamiento terapéutico de las varices es necesario el examen clínico y el diagnóstico con eco-doppler. Este examen proporciona datos esenciales para la elección del tratamiento.

En IML, el diagnóstico vascular se realiza mediante eco-doppler, sistema que permite precisar qué tipo de varices presenta el paciente, qué zonas están afectadas, la permeabilidad y valvulación del sistema profundo, el reflujo y el calibre de las venas perforantes.

El diagnóstico de varices graves se realiza mediante examen eco-doppler

El diagnóstico de varices graves se realiza mediante examen eco-doppler

 

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Eliminar varices graves con Láser Endovenoso

El objetivo principal del tratamiento de las varices consiste en eliminar los puntos de fuga o vías de reflujo, seguido de la extracción, fibrosis por láser u obliteración de las ventas distales dilatadas como consecuencia del reflujo.

El punto de fuga o vías de reflujo son las zonas donde la sangre invierte su recorrido, es decir, en lugar de dirigirse al corazón, desciende hacia los pies. Generalmente, el punto de fuga se ubica en la ingle, en la unión safeno-femoral.

El Láser Endovenoso elimina los puntos de fuga y la vena insuficiente mediante una fibra óptica que produce la vasoconstricción y fibrosis venosa por termocoagulación.

El procedimiento se realiza bajo anestesia local y control ecográfico continuo de alta resolución (eco-doppler).

Se realiza una punción mínima en la pierna por la que se introduce una fibra óptica en la variz afecta. Esta fibra se conduce por todo el recorrido de la vena hasta llegar al punto de fuga. Una vez allí, la energía del láser produce una termólisis que ocluye la vena. La fibra se va retirando retrógradamente hasta que sale por completo por la punción inicial.

Tanto el punto de fuga como la vena insuficiente han sido eliminados. La sangre no vuelve a circular por ellos.

Tras el procedimiento, que tiene una hora de duración, al paciente se le colocan una medias de compresión de 280 Den, que deberá llevar durante una semana, y deberá caminar dos veces al día, 30 minutos cada vez. El paciente sale de IML por su propio pie, caminando, y puede reincorporarse inmediatamente a su vida normal.

¿Desea conocer si el Láser Endovenoso es el tratamiento más adecuado para usted? Puede solicitar una consulta informativa gratuita con uno de nuestros médicos expertos de la Unidad de Flebología.

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