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Protocolo combinado Unidad Alopecia Difusa IPara alopecias de patrón difuso

La causa más frecuente de caída del pelo en la mujer es el patrón femenino o alopecia difusa. IML pone a disposición de sus pacientes los tratamientos no quirúrgicos para tratar la alopecia difusa femenina.

  1. Qué es el patrón femenino de caída del pelo en la mujer.
  2. El diagnóstico diferencial en la alopecia difusa femenina.
  3. Tratamiento no quirúrgico para la alopecia difusa femenina.
  4. Calendario de sesiones del Protocolo Combinado para la alopecia de patrón femenino.

1. Qué es el patrón femenino de caída del pelo en la mujer

Este patrón femenino de caída del cabello se caracteriza por:

  • Caída del cabello de forma difusa en la línea central de la cabeza.
  • Mantenimiento de una línea de pelo en la zona frontal.
  • Afinamiento del calibre del pelo.
  • Ratio alto de pelo en fase telogen (involutivo) y anagen (crecimiento).
  • Aumento de estelas fibrosas con serpentinas fibrovasculares.
  • Existe una alteración de la regulación de la apoptosis.

Escala de Ludwig. Grados de evolución de la alopecia difusa femenina

Escala de Ludwig. Grados de evolución de la alopecia difusa femenina.

 

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En el 50% de la alopecia difusa de patrón femenino no existe hiperandrogenismo asociado, y en términos generales está causada por factores hereditarios.

La alopecia difusa femenina es un problema estético cada vez más frecuente en la mujer. En la mayoría de los casos produce trastornos emocionales que pueden derivar en ansiedad y depresión.

2. El diagnóstico diferencial en la alopecia difusa femenina

La patogenia de la alopecia difusa de patrón femenino es aún desconocida, aunque se ha demostrado que responde a ciertos tratamientos farmacológicos y locales.

Para elegir el tratamiento más adecuado es primordial realizar un diagnóstico diferencial con otras causas de alopecia en la mujer, tales como:

  • Alopecia cicatricial decalvante.
  • Alopecia difusa areata.
  • Alopecia traumática por cirugía.
  • Alopecia por tracción.
  • Alopecia por falta de vitamina D o hierro.
  • Síndrome de Ovario Poliquístico.
  • Enfermedad tiroidea.
  • Efluvio telogénico.
  • Estrés.

Para un tratamiento eficaz de la alopecia es fundamental un diagnóstico diferencial

Para un tratamiento eficaz de la alopecia es fundamental un diagnóstico diferencial

 

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La analítica

Para actuar en el foco de la alopecia difusa es necesario realizar una analítica que estudie las siguiente rutinas:

  • Bioquímica (Nutricional):
    • Hierro.
    • Ferritina.
    • Capacidad total de fijación del hierro.
    • Vitamina D.
  • Endocrinológica (Hormonal):
    • Testosterona.
    • Estrógenos.
    • Prolactina.
    • THS.
    • T4.
    • DHEA.
  • Inmunológica:
    • Proteina C Reactiva.
    • Anticuerpos antinucleares.

3. Tratamiento no quirúrgico para la alopecia difusa femenina

En nuestro Centro Médico, el tratamiento básico de la alopecia difusa femenina puede ir asociado o no a un tratamiento farmacológico por vía oral y se fundamenta en cuatro pilares:

  1. LLLT (Low Level Laser Therapy).
  2. PRP (Plasma Rico en Plaquetas).
  3. Mesoterapia capilar.
  4. Carboxiterapia capilar.

Estos tratamientos son compatibles y coadyuvantes entre sí. Suelen producir una mejoría rápida visible, ya que la paciente percibe cómo se reduce el ritmo de la caída del cabello. Además, aprecian una mayor densidad y vitalidad en el pelo. Sin embargo, el nivel de mejoría obtenido en cuanto al aumento del calibre del pelo se observa en un plazo de 6 meses aproximadamente.

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1. LLLT. Low Level Laser Therapy

LLLT consiste en la aplicación de luz de baja frecuencia en el cuero cabelludo, evitando el efecto térmico. Esta fotoestimulación genera los siguientes beneficios:

  • Aumenta la proliferación y migración celular.
  • Incrementa la producción de factores de crecimiento.
  • Mejora la microcirculación sanguínea.
  • Oxigena los tejidos.

La fotoestimulación incrementa la proliferación y migración celular, así como la producción de factores de crecimiento, induciendo la reentrada del pelo en fase ánagen con previsión de la entrada en catagen.

Las longitudes de onda que se aplican están en los 635 y los 655 nm y puede ser luz coherente (láser) o luz no coherente (LED).

Número de sesiones: entre 10 y 20.

Tratamiento de la alopecia difusa en IML

Los tratamientos no quirúrgicos de la alopecia difusa reducen el ritmo de la caída del cabello

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2. PRP. Plasma Rico en Plaquetas

Los factores de crecimiento de las plaquetas estimulan el aumento de los metabolismos celulares, tales como la multiplicación y la migración de fibroblastos, con la consiguiente síntesis de colágeno. Se activan también las células madre en el área del tratamiento. Todo ello produce mejoras en el estado de los folículos pilosos. 

A nivel plaquetario se encuentran distintos factores de crecimiento:

  • FCDP (Factor de Crecimiento Derivado de las Plaquetas). Actúa sobre los fibrobastos, células óseas, neurogía y mioblastos, por lo que es un factor de amplia especificidad. Este factor tiene una gran influencia sobre los fibroblastos, ya que estimula su multiplicación celular y su efecto quimotáctico o de llamada. También estimula muy marcadamente la producción de fibras colágenas a nivel de la sustancia extracelular.
  • FCVE (Factor de Crecimiento Vascular Endotelial). Ejerce una importante función mitogénica o de multiplicación sobre las células endoteliales vasculares, por lo que tiene una alta capacidad angiogénica.
  • TGF-β1 y TGF-β2 (Factor de Crecimiento Transformate Beta). Son factores muy vinculados a la reparación del tejido conectivo. Ejercen un efecto acelerador de la producción de colágeno.
  • FCI I y II (Factor de Crecimiento Insulínico tipo I y II). Poseen actividad quimiotáctica sobre los fibroblastos y células precursoras.
  • FCF a y FCF b (Factor de Crecimiento Fibroblasticos ácido y básico). Son factores de crecimiento muy vinculados a la reparación de heridas, con efecto en células endoteliales y proliferación vascular, fibroblastos, queratinocitos, mioblastos y otros.
  • FCE (Factor de Crecimiento Epidérmico). Tiene un efecto importante a nivel de estimular la división y multiplicación de los fibroblastos y queratinocitos. Además, estimula la migración y división de las células epiteliales y aumenta la síntesis de proteínas, como la fibronectina.

Los factores de crecimento se obtienen de la propia sangre de la paciente, que se somete a un proceso de centrifugación mediante el que se adquieren las distintas fracciones de la sangre. La que más factores de crecimiento contiene es el plasma rico en plaquetas. Este plasma se infiltra en el cuero cabelludo, donde se producen los siguientes efectos:

  • Quimiotaxis a los macrófagos.
  • Quimiotaxis y promitótica sobre células madre, fibrobastos y osteoblastos.
  • Regeneración matriz extracelular (colágeno).
  • Efecto angiogénico, es decir, estimulación del crecimento de yemas microvasculares nuevas y formación de matriz extracelular.

Número de sesiones: 3 sesiones, espaciadas cada 2 ó 3 semanas. 

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3. Mesoterapia capilar

La mesoterapia capilar consiste en la aplicación de sustancias efectivas contra la alopecia mediante micropunciones en el cuero cabelludo, con una densidad media de 0,2 ml por punción, empleando una cantidad total de 5 a 10 ml por sesión, en función de la gravedad y extensión necesaria del tratamiento. 

Las sustancias infiltradas comprenden:

  • Minerales y Coenzimas:
    • Cloruro de calcio.
    • Sulfato Magnesio.
    • Cloruro de Potasio.
    • Cloruro de Sodio.
    • Fosfato de Sodio.
    • TPP (Cocarboxilasa).
    • Co A (Coenzima A).
    • FAD (Flavin Adenin Disodio Dinucleotido).
    • Nad (Nicotinamida Adenine Dinucleotido).
  • Vitaminas:
    • Vitamina B10 (Ácido Aminobenzóico).
    • Vitamina B7 (Biotina).
    • Vitamina B5 (Ácido Pantoteico).
    • Vitamina B12 (Cianocobalamina).
    • Vitamina B 9 (Ácido Fólico).
    • Vitamina B 8 (Inositol).
    • Vitamina K.
    • Vitamina B 3 (Niacinamida).
    • Vitamina A (Piridoxina).
    • Vitamina B 2 (Rivoflavina).
    • Vitamina B1 (Tiamina).
    • Vitamina E (Tocoferol).

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  • Aminoácidos:
    • Alanina.
    • Ácido Aminobutirico.
    • Arginina.
    • Asparragina.
    • Ácido Aspartico.
    • Cistina.
    • Ácido Glutáminco.
    • Gultamina.
    • Glycina.
    • Histidina.
    • Hidroxyprolina.
    • Isoleucina.
    • Leucina.
    • Lisina.
    • Metionina.
    • Fenilalanina.
    • Prolina.
    • Serina.
    • Taurina.
    • Treonina.
    • Triptofano.
    • Tirosina.
    • Valina.
  • Ácidos Nucleicos:
    • Adenosina.
    • Citosina.
    • Guanosina.
    • Timina.
  • Péptidos:
    • Decapéptido-4.
    • Acetil Decapéptido 3.
    • Oligopétido-41.
    • Tripeptido-1.

Número de sesiones: entre 4 y 10.

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4. Carboxiterapia capilar

La infiltración subcutánea de CO2 a nivel del cuero cabelludo produce los siguientes beneficios:

  • Mejora de la microcirculación sanguínea de la zona.
  • Estimulación de la neoangiogénesis o generación de nuevos vasos sanguíneos.
  • Aumento de los factores de crecimiento endoteliales.
  • Estimulación de la dermis.
  • Aumento de la síntesis de colágeno.

La carboxiterapia capilar, por tanto, mejora el metabolismo cutáneo y produce un efecto estimulador del bulbo piloso.

La dosis aplicada en IML es de 5ml de CO2 por punción.

Número de sesiones: Entre 4 y 10.

4. Calendario de sesiones del Protocolo Combinado para la alopecia de patrón femenino

Las sesiones del Protocolo Combinado de IML para el tratamiento de la alopecia de patrón femenino puede planificarse de la siguiente forma:

SemanaTratamientoTratamiento
1 PRP LLLT
2 Meso LLLT
3 Carbo LLLT
4 PRP LLLT
5 Meso LLLT
6 Carbo LLLT
7 Meso LLLT
8 PRP LLLT
9 LLLT
10 LLLT

El siguiente vídeo describe las diferentes técnicas disponibles en IML para el tratamiento de la alopecia no cicatricial y para revertir los signos de envejecimiento del pelo:

Nuestros Dermatólogos y Cirujanos Capilares son expertos en el tratamiento de la alopecia difusa femenina. Puede solicitar una consulta informativa gratuita en nuestra clínica de Madrid.

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