Radiofrecuencia: ¿Qué es Skin Thightening?

Introducción: Es una tecnología reconocida en cirugía desde hace más de 70 años. Inventada por el Dr. T Bowie (Hardvard). En Medicina Estética (ME) se utiliza la modalidad Unipolar y Bipolar.

Bases de la RF: se define como radiaciones electromagnéticas, situadas dentro del espectro, entre la radiación Infrarroja y las Ondas Largas. El campo terapéutico al cuál nos referimos está comprendido entre la Onda Media y la Corta. Cuando es aplicada sobre un tejido, provoca rápidas oscilaciones de los campos electromagnéticos, causando movimientos de las moléculas cargadas, cuyo resultado es un incremento de la temperatura del tejido .Los efectos térmicos, vienen determinados por el tipo de RF, el nivel de Energía, duración del tratamiento y del tipo de tejido a tratar.

En el efecto fisiológico también influye, el tipo de RF (unipolar, bipolar), y el tamaño y forma del electrodo.

Se busca el calentamiento del tejido a una temperatura entre 55-62 ª C. (éste es el rango en el cuál acontecen los fenómenos que vamos a describir).
En primer lugar, la Rf produce un calentamiento del tejido graso. Lo cuál incrementa la estimulación del Sistema Linfático y Arteriovenoso de dicho tejido.

Asimismo, se produce un calentamiento a nivel cutáneo por difusión del calor, mejorando la calidad de la piel y estimulando la colagénesis.

Sobre el colágeno encontramos una contracción inmediata y una remodelación a medio plazo. Asimismo se aprecia en el tejido afecto de celulitis, un incremento de la vascularización, lo cuál permitirá mejorar el metabolismo de las células.

En cuanto a la colagénesis, ésta tiene lugar gracias a la formación de unas moléculas HSP (Heat Shock Proteins) o proteínas de choque térmico que se sintetizan ante determinados estímulos y son, en cualquier caso, inicio de reparación tisular. En concreto con la RF conseguimos sintetizar HSP 47, proteína que reside en el Retículo Endoplásmico y reconoce específicamente la triple Hélice de Colágeno. Las moléculas de colágeno Tipo I, sólo pueden ser ensambladas en forma tridimensional de forma correcta en presencia de esta proteína HSP-47.

Propiedades y efectos de la RF:
La profundidad de penetración de la Rf depende:
1-Propiedades eléctricas del tejido (directamente proporcional a la impedancia del mismo).
2-Tipo de aplicador: Uni-Bipolar.
3-Frecuencia de la onda.
Propiedades eléctricas del tejido: cuánto mayor es la Resistencia que ofrece el tejido al paso de la RF, mayor es el calor que se genera (la grasa tiene una Resistencia de 2180 Ohms, que es 10 veces mayor que la de la piel.
Tipo de aplicador:
a) Bipolar: el campo eléctrico se sitúa entre 2 electrodos a una distancia fija. Ambos electrodos se aplican sobre el área a tratar. Y la prolongación de la corriente eléctrica, se limita entre ambos.
b) Unipolar: El sistema Unipolar o Monopolar, emite energía a través de un electrodo, con un punto de contacto aplicado al área a tratar. La profundidad de calentamiento es variable. Puede haber un electrodo inductivo y otro de retorno (Ej., Termacool®), o a modo de antena sin electrodo de retorno (Ej. el accent®) .Actualmente con el Sistema Thermage®, podemos seleccionar el calentamiento producido, pudiendo ser, superficial, medio o profundo, según seleccionemos las puntas de tratamiento (1.5 cm², superficial, 1.5 cm² medio, 3 cm² medio; 0.25 cm² superficial y 3 cm² profundo).

En cuánto a la frecuencia de la onda, cuánto mayor sea ésta, mayor será la profundidad de penetración.

Las Indicaciones de la RF son: Adiposidad Localizada, celulitis y flaccidez.
Entre las contraindicaciones: pacientes con alteraciones dérmicas, marcapasos, desfibriladores o cardioversores e implantes metálicos en la zona a tratar.

Efectos secundarios: sensación de calor intenso durante unos minutos, eritema que desaparece en 1-2 horas y raramente quemaduras (que suelen asociarse a defectos de técnica).

Rf: Conclusiones:
Gold Standard en la flaccidez (asociado o no a mesoterapia, carboxiterapia y/ o vibroterapia).
También lo utilizamos en la celulitis y falsa celulitis (la que se acompaña de flaccidez), casi siempre combinado con las técnicas que acabo de comentar.

Si existe adiposidad localizada solemos combinarlo con ultrasonidos y/o Masaje Mecanizado.