Preguntas y respuestas sobre las pieles sensibles - dermatología

¿Cómo afecta el invierno a la piel (llegada del frío, cambios de temperatura bruscos calor-frío al salir a la calle, influencia de la luz y la contaminación, etc ..?

Efectivamente existen factores climáticos propios del invierno como son los cambios bruscos de temperatura o el viento frío que producen una agresión cutánea.

La piel guarda memoria de todas las agresiones que sufre y estas agresiones invernales se suman a las agresiones solares propias del verano. Tenemos muy buena conciencia de debemos protegernos en verano y sin embargo, en invierno las precauciones que se toman son menores.

Los cambios bruscos de temperatura de calor a frío o viceversa afectan con mayor intensidad a aquellos varones que tienen una piel más fina y seca que a los que tienen un la piel facial más grasa.

Pero, en realidad, la piel del rostro de cualquier humano no es homogénea: “ Todos tenemos distintos tipos de piel en el rostro, la nariz, el mentón y la frente cuentan con una piel más grasa e hidratada. Sin embargo las mejillas y la región preauricular ( la piel delante de las orejas) es una piel muy fina, con muy poca hipodermis”. Estas son las zonas que más acusan los daños invernales y que se manifiestan en forma de desecación, envejecimeinto prematuro y aparición de capilares dilatados conocidos como "cuperosis".

¿Y al cabello?

Durante el periodo invernal el pelo tiene tendencia a mostrarse reseco y desvitalizado con pérdida de brillo y una ligera tendencia a su caída.

Esto es debido a que el pelo también acusa los cambios bruscos de temperatura, de los ambientes calefactados y secos al frío invernal y en ocasiones húmedo y contaminado del exterior. Esto se debe a que el cabello (al igual que la piel) se deshidrata en estas circunstancias. Por ello se muestra seco y quebradizo y en ocasiones existe más tendencia a sufrir caspa por la importante deshidratación del cuero cabelludo. La ruptura de las capas externas de cada fibra capilar (pelo) produce la desaparición del brillo natural propio de un pelo sano y la aparición de su aspecto quebradizo.

Después de las agresiones del verano ( el sol, la sal del mar, etc) ¿Qué es lo más indicado para que la piel y el cabello se recuperen?

El principal daño que sufren piel y pelo durante el verano es la deshidratación.

Además de la deshidratación, la piel sufre la aparición de lesiones propias del fotoenvecimiento que se traducen en manchas y capilares dilatados.

Un cambio en el gradiente de humedad ambiental que pase del 90% al 60% suponen un porcentaje de deshidratación de la piel del 30%. Podemos imaginar el nivel de stress que sufre nuestra piel en verano adaptándose contínuamente a la sequedad de los aires acondicionados, a la humedad ambiente propia de las playas y piscinas y al estres de secado extremo y rápido que produce una intensa exposición solar. Y este stress continúa durante el invierno a través de los cambios de temperatura y humedad que soportan ambos al pasar de ambientes secos y calefactados al exterior. A todo ello habría que sumar los cambios de temperatura aún más bruscos que se experimentas con los deportes de montaña de invierno como el esquí.

La primera medida que hemos de tomar para recuperar la piel de los estragos del verano es devolverle su hidratación. Es necesario que la capa córnea recupere su papel de barrera haciéndole recuperar su estructura esencial. Esto lo obtenemos mediante la aplicación de sustancias humectantes en forma de cremas de aplicación diaria de alta composición lipídicas que evitan que el agua de la piel se evapore ( acido hialurónico, vitamina F, escualenos, ceramidas).

En segundo lugar, es necesario revitalizar y reparar los daños cutáneos, para lo cual y en función de lo que el varón presente los tratamientos médico estéticos en IML ofrecen un amplio abanico terapéutico para la revitalización y reparación de la piel, en función de la clasificación de Glogaw para la piel de hombre o mujer, deberemos definir el tipo de tratamiento de elección en la piel de cada varón:

GLOGAU TIPO I: DE 20 A 30 AÑOS
Mínimas arrugas, cambios pigmentarios moderados, múltiples lesiones dispersas, telangiectasias y/o poros dilatados de carácter leve.

SOLUCION IML
- IPL, Luz Pulsada Intensa de Pulso Rectangular (Ellipse): Los nuevos equipos de Luz Pulsada Intensa con pulso rectangular permiten un mayor aprovechamiento de la energía emitida con un efecto terapéutico máximo y un número mínimo de sesiones..

GLOGAU TIPO II: DE 30 A 40 AÑOS
Arrugas de expresión, fotoenvejecimiento incipiente o moderado, léntigos iniciales, queratosis palpables pero no visibles.

SOLUCIÓN IML
- Affinity Q-Swichted Nd Yag (NOVEDAD EN IML): Indicado para lesiones pigmentarias de color marrón y/o rojizo con capilares dilatados y deterioro de la textura cutánea (poro abierto, piel atrófica). Obtiene resultados espectaculares en sesión única sobre una afección limitada hasta ahora al tratamiento con Láser Fraccional Active FX.

- Alejandrita Q Swichted: Indicado para manchas marrones circunscritas de manos, cara, cuello, escote y brazos. Este láser es la mejor elección para lesiones concretas como léntigos solares, manchas café con leche e hiperqueratosis seniles provocadas por la exposición solar de zonas con dermis fina. PVP:

- Terapia Fotodinámica (Omnilux): Indicado para el tratamiento de superficies cutáneas grandes afectadas por lesiones pigmentarias y con un envejecimiento solar discreto. Este tratamiento combina la aplicación de una crema fotosensibilizante y la exposición a una luz con una longitud de onda determinada. PVP:

GLOGAU TIPO III: 50 AÑOS DE MEDIA
Arrugas abundantes, fotoenvejecimiento avanzado, queratosis visibles, discromías, etc.

SOLUCIÓN IML
- El Phenol Light o la Exoplastia Ortodérmica Novedad en IML*** Está indicado para pieles con un daño solar acumulado importante. Tiene como objetivo rejuvenecer la epidermis en su totalidad, además de eliminar todo tipo de manchas y estigmas fotoinducidos. PVP: 2.000€ aprox.

GLOGAU TIPO IV: 60-70 AÑOS
Arrugas por todo el rostro, fotoenvejecimiento severo y piel de color amarillo-grisáceo con posibles lesiones premalignas.

SOLUCIÓN IML
- Active FX, láser fraccionado de Co2
Indicado para el tratamiento integral de la calidad cutánea, especialmente para pieles con lesiones pigmentadas, poro abierto, arrugas, flaccidez, cicatrices, etc. Se utiliza en dos modos:
Fototermolisis fraccional (arrugas finas, discromías, poros abiertos, comedones y flaccidez). Requiere 5 días de recuperación y produce 4 días de eritema.
Resurfacing tradicional completo (tratamiento de arrugas profundas y medias, flaccidez y cicatrices). Requiere 8 días de recuperación y produce 30 días de eritema.

En relación al pelo, durante el verano, la exposición intensa a la radiación solar ultravioleta, el aire acondicionado y los cambios de temperatura al salir al exterior, el cloro de las piscinas o la sal y la arena de la playa producen en el pelo el mismo efecto de deshidratación que los cambios bruscos de temperatura del invierno, la capa hidrolipídica del tallo piloso se desgasta y desaparece, entonces el pelo se cuartea y se manifiestan escamas en la capa cuticular del mismo.

Para neutralizar los efectos tanto del verano como del invierno en el pelo deberemos plantearnos mejorar su hidratación y su nutrición mediante mascarillas hidratantes y nutritivas y evitarle el estres añadido que supone los secados con secador de aire caliente muy intensos que absolutamente destructivos para la capa superficial de la queratina del pelo.

Los productos reparadores y nutritivos para el pelo más interesantes son aquellos que contienen polímeros para retener el agua, lecitinas que fortalecen el cabello, aceites de oliva o sésamo que hidratan y nutren y manteca de karité que tiene efecto reparador.

No debemos olvidar que los productos reparadores del cabello deben aplicarse en función de las características del pelo del varón. Cada tipo de pelo tiene un tratamiento que resulta el más adecuado: El cabello muy seco es distingue por que está mate y sin brillo al faltarte hidratación, es bueno emplear siempre cremas suavizantes con aceite de oliva o almendras y emplear una vez a la semana una mascarilla nutritiva. Pero el cabello graso que tiene siempre exceso de grasa y tiende a manifestarse como lacio y apelmazado necesita la aplicación de sustancias que combinen productos astringentes que regulen la producción de la grasa.

En cualquier caso, si el pelo está muy estropeado se puede realizar un tratamiento de choque aplicando una mascarilla diaria durante una semana.

En los deportes de invierno, ¿qué precauciones hemos de tener?

En invierno, las condiciones climáticas son diferentes al verano, normalmente los deportes de invierno se realizan en alturas, esquí, montañismo, etc… suponen un medio ambiental invernal y especial por que se practica en las alturas, las siguientes circunstancias son decisivas:

1.- La radiación ultravioleta se filtra en menos medida por que la densidad de absorbentes en la atmósfera es menor a medida que aumenta la altura.

2.- La grado de humedad ambiental es más bajo, en la llanura es de un 70% y en las montañas es de un 20%.

3.- El frío enmascara el calor recibido por la exposición solar.

4.- Si nos encontramos en un paisaje nevado, el 80% de las radiaciones ultravioletas son reflejadas por la nieve ( el mar refleja el 20% de la emisión ultravioleta emitida por el sol.)

Además, los deportes de inviernos suponen continuos cambios de temperatura para el pelo y la piel:

“En la piel del rostro, de las manos y del escote los continuos cambios de temperatura ambiental suponen continuas dilataciones y contracciones de los capilares dérmicos. La piel se adapta a la temperatura ambiental fría mediante una vasoconstricción intensa de los capilares de la dermis; pero, transcurridos unos minutos, y fruto de la liberación de calor por el consumo energético que supone el ejercicio físico, la piel de todo nuestro rostro y otras zonas expuestas pasa a un estado de sudoración en el que existe vasodilatación de los capilares dérmicos.
El nivel de consumo energético mantiene los capilares dilatados pero una vez concluido el ejercicio y el consumo energético, los capilares se vuelven a contraer. Entonces nos introducimos en un ambiente caldeado y debido a la necesidad de liberar exceso de calor por la calefacción, los capilares vuelven a dilatarse.”

Con los deportes de invierno, la piel del rostro sufre un auténtico tiovivo vasomotor que es fácil que desemboque en la aparición de capilares dilatados o cuperosis en la zona malar
(pómulos) y en mentón.

Es imprescindible tener siempre las siguientes precauciones

1.- Emplear productos cosméticos adecuados al fototipo de piel del varón, aplicarlos en abundante cantidad y repetidamente.
2.- Portar gafas de sol con adecuados filtros para radiación ultravioleta
3.- Ropa de protección adecuada para manos, escote y cuello.
4.- Aplicar una protección específica para labios, ya que son muy propensos a sufrir desecaciones extremas.
5.- Al concluir el ejercicio físico aplicar en las zonas expuestas del rostro cremas ricas extractos de rutósidos ( mellilotus oficinallis).

Una vez que han aparecido los capilares dilatados en las mejillas el tratamiento de elección es el tratamiento con láser de colorante pulsado o más conocido como láser V-Beam. Se trata de un láser específicamente diseñado para eliminar los capilares y las estructuras vasculares de mayor calibre localizadas en cara y cuello.,La luz de este láser es absorbida por el color rojo del capilar. Es muy habitual obtener un resultado completo en una única sesión. En IML ofrecemos a la paciente un tratamiento que comprende las sesiones de repaso necesarias para alcanzar un óptimo resultado.

Es un tratamiento que debe realizarse bajo absoluto control de un médico especialista en Dermatología ya que la piel tras el tratamiento requiere una serie de cuidados que debe pautar el especialista.-

-Con la práctica de deportes de invierno, el pelo sufre también los cambios de temperatura, pero es suficiente un buen abrigo del cuero cabelludo para evitar este tipo de vaivenes térmicos.

¿Cuáles son las zonas más delicadas del rostro y a las que debemos prestar más atención?

Las mejillas y la región preauricular ( la piel delante de las orejas) es una piel muy fina, con muy poca hipodermis”. Estas son las zonas que más acusan los daños invernales y que se manifiestan en forma de desecación, envejecimeinto prematuro y aparición de capilares dilatados conocidos como "cuperosis". Por ello es muy importante protegernos de la irradiación solar y controlar los cambios bruscos de la circulación dérmica con cremas con rutósidos.

Los labios son una estructura tisular muy hidratada y muy expuesta en los deportes de invierno, en presencia de clima ventoso, sufren un alto nivel de deshidratación. Es muy importante aplicar una protección específica a los labios, que será siempre de alto contenido graso para garantizar que la mucosa labial conserve su adecuado nivel de hidratación.

La dermis de la piel que cubre cuello, escote y manos es mucho más fina, tiene igualmente poca hipodermis. También acusan gravemente los daños invernales de forma precoz. La mejor protección para estas áreas es la ropa de abrigo adecuada. Y si la piel de estas zonas va a estar expuesta, una rigurosa y repetida aplicación de cremas de filtro solar.

Sin embargo, la nariz, el mentón y la frente cuentan con una piel más grasa e hidratada y sufren menos con los deportes de invierno.

¿Afecta de forma diferente el invierno a la piel del hombre, verdad?

La testosterona es la hormona sexual predominante en el varón.
La acción de la testosterona sobre la epidermis se ejerce, sobre todo, al nivel de la glándula sebácea a la que estimula, de cuya activación depende la secreción cutánea grasa que constituye la película hidrolipídica de superficie de la piel responsable de conservar la hidratación. Esto explica que, en situación de agresión climática, los varones tengan normalmente mejor resistencia a perder los niveles de hidratación cutánea que las mujeres.
También es probable que la testosterona actúe sobre la capa basal de la epidermis, cuyas divisiones podría estimular.
Es decir, el hombre tiene una piel inicialmente más resistente que la mujer. Pero esto no debe suponer una relajación de los cuidados que debe realizar el varón. Ya que una vez causado el daño cutáneo, el varón tiene menor capacidad de recuperación.
El estudio de los estrógenos de síntesis y de sus efectos sobre la piel, permite suponer que actúan sobre los fibroblastos estimulándolos. El resultado de esta acción es una producción más importante de elastina y de colágeno en la mujer , lo que se manifiestan en una mejora de la calidad de la red elástica cutánea basal. Es decir, la mujer tiene mejores mecanismos de reparación frente a los daños cutáneos sufridos. Por lo tanto, para el varón es imprescindible cuidarse.-¡!