El Botox, cuyo nombre comercial actualmente
en España con fines estéticos es Vistabel, es un
preparado farmacológico de una neurotoxina producida por
la bacteria Clostridium Botulinum. Es la tóxina botulínica
tipo A purificada.
Desde los años 80, se ha hecho uso de este
preparado para usos en oftalmología y neurología. Actualmente
se obtuvo la aprobación de Vistabel en España con fines
estéticos en 2004 y está aprobada en otros 25 países.
Este tratamiento está indicado para el tratamiento
temporal de las arrugas de expresión del tercio superior
de la cara: patas de gallo, entrecejo, arrugas de la frente
y permite una discreta elevación de la cola de la ceja
(mejorando de este modo la expresión de la mirada).
¿Cómo funciona el botox?
Su mecanismo de acción se produce en la
unión neuromuscular (en la conexión entre el nervio y
el músculo), inhibiendo la liberación de acetil colina
que es el neurotransmisor que porta el impulso nervioso
hasta el músculo. Con pequeñas dosis llega a ser efectiva
,y los efectos paralizantes son dosis dependientes y reversibles.
¿Cómo se realiza el procedimiento?
En el procedimiento se explora la movilidad
de la cara indicando al paciente que gesticule. De este
modo podemos apreciar asimetrías, parálisis o hipertrofias
musculares.
Se limpia la piel y se enfría con Cold-Pack.
Posteriormente procederemos a la inyección con aguja fina
en los puntos que previamente hemos marcado. El tiempo
total de la técnica es de aproximadamente 20 minutos.
Posteriormente se le indica al paciente que no se frote
la zona en unas horas para evitar que el preparado difunda
a zonas distintas a las inyectadas, ni se tumbe
¿Puede tener algún efecto secundario
el botox?
Como resultado de la inyección puede aparecer
ardor, eritema, hematoma o cefalea .Si no se cumplen las
instrucciones posteriores al tratamiento puede haber difusión
local de la toxina afectando a otros grupos musculares,
resultando efectos no deseados como la ptosis o caída
reversible del párpado superior (que siempre es reversible).
No se han descrito casos de toxicidad sistémica.
¿Cuánto dura el efecto y cuándo se aprecian
los resultados?
La duración del efecto varía de cuatro a
seis meses. La aplicación repetida va prolongando el efecto
de modo que las arrugas son progresivamente menos notorias
y se pueden ir espaciando las sesiones
El intervalo mínimo para volver a realizar
el tratamiento es de tres meses. El inicio del efecto
comienza a las 24-48 horas y es máximo a las dos semanas
¿Tiene alguna contraindicación?
No puede usarse Vistabel si se es alérgico
al complejo de la neurotoxina o a sus excipientes o en
pacientes con enfermedades neuromusculares (Eaton Lambert
, Miastenia gravis...). No está aprobado su uso en embarazo
, lactancia , menores de 18 años o mayores de 65. También
hay ciertos medicamentos que pueden potenciar o disminuir
su efecto.
¿Qué cabe esperar de este tratamiento
y puede combinarse con algún otro?
Como conclusión podríamos señalar que es
una técnica segura, sencilla , no invasiva que carece
de efectos secundarios alarmantes. Los resultados son
rápidos y temporales ;produce un alto grado de satisfacción
del paciente ya que permite una expresión y mirada serena
y relajada así como la atenuación de las arrugas de expresión.
Puede combinarse con otros tratamientos como luz pulsada
(IPL) , radiofrecuencia , peelings o cirugía.
Nótese la imposibilidad de la mímica frontal
tras la administración de Vistabel®.
