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Sin lugar a dudas, la máxima contribución al tratamiento
quirúrgico de los acúmulos grasos del organismo (lipodistrofia)
que se ha producido a lo largo del siglo XX ha sido la
liposucción. Hasta la aparición de la misma tan sólo se
podían tratar estos acúmulos mediante la extirpación directa,
ocasionando unas secuelas cicatriciales que en la mayoría
de las ocasiones ofrecían resultados muy deficientes a
los pacientes.
Liposuccion tradicional:
Lo primero que se realiza antes de iniciar la intervención
es la obtención de fotos preoperatorias que nos permitan
valorar de una manera objetiva el resultado de esta
intervención.
Tras el marcaje de las áreas que vamos a liposuccionar
(haciendo especial hincapié en las posibles asimetrías,
zonas de máxima proyección y depresiones) procedemos
a infiltrar la solución anestésica y vasoconstrictora
que hemos comentado previamente. Una vez conseguido
el efecto vasoconstrictor deseado empezamos la lipoaspiración
utilizando cánulas que excepcionalmente supera los 4
mm de diámetro. El diseño de las mismas varía en función
de los gustos del cirujano.
Una vez finalizada la intevención, colocamos prendas
de compresión que el paciente deberá utilizar durante
un tiempo variable que no suele exceder las 4 semanas.
Liposucción asistida por ultrasonidos:
Conceptualmente es una idea interesante. Consiste en
la introducción de unas cánulas especiales en cuyo extremo
hay un emisor de ultrasonidos que emite en una longitud
de onda que destruye y emulsiona de manera selectiva
las células grasas, aspirándose dicha emulsión simultáneamente.
Este tipo de liposucción no ha tenido gran aceptación
entre los cirujanos por diversos motivos: elevado costo
del equipo, prolongación muy llamativa del tiempo quirúrgico,
mayor dolor postoperatorio para el paciente, posibilidad
de provocar quemaduras y necrosis cutánea e inadecuada
readaptación cutánea.
Liposucción asistida por motor eléctrico:
consiste en la utilización de un motor eléctrico que
ejerce sobre la cánula un movimiento de vaivén. Presenta
algunos inconvenientes: el equipo tiene una fuerza insuficiente,
es bastante frágil rompiéndose con facilidad y la esterilización,
como en todos los motores eléctricos, ocasiona algunos
problemas de infraestructura.
Liposucción asistido por aire comprimido o medicinal:
LIPOMATIC
Es el método más reciente de liposucción asistida.
Su uso es sencillo y prácticamente no requiere mantenimiento,
además de carecer de riesgos para el paciente.
El Lipomatic ha sido concebido con el objeto de facilitar
la actuación médica, disminuyendo de manera significativa
el esfuerzo del cirujano, permitiendo una mayor precisión
en zonas de difícil acceso o con gran fibrosis (liposucciones
secundarias o de varones). Además aporta importantes
ventajas para el paciente.
Funciona con un motor neumático accionado por aire
comprimido que dota a la cánula de un triple movimiento:
vaivén, rotación y vibración. Como resultado de estos
tres movimientos se genera una trayectoria helicoidal
que va a emulsionar la grasa a la vez que es aspirada
por la cánula. Todo ello conlleva a una recuperación
del paciente más rápida ya que el edema y la equímosis
secundaria al tratamiento es menor. Además la vibración
estimula la síntesis de colágeno durante la liposucción
superficial, facilitando la posterior readaptación de
la piel.
Por otra parte, la frecuencia de vibración del Lipomatic
es de 10 Hz, lo que genera una liberación de endorfinas
en 20 o 30 minutos que hace que se prolongue el efecto
anestésico.
CONCLUSION
El LIPOMATIC es la técnica más reciente de lipoescultura,
es seguro , eficaz y fácil de manejar. Prácticamente
no requiere mantenimiento, es de fácil limpieza y se
puede esterilizar en autoclave. Esta exento de riesgos
para el paciente debido a que las cánulas no se calientan
evitando el peligro de quemaduras y necrosis de la piel.
Permite una buena retracción cutánea, buenos resultados
en áreas fibróticas difíciles de liposuccionar por su
localización o por la existencia de liposucciones previas.
