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Sin lugar a dudas, la máxima contribución al tratamiento
quirúrgico de los acúmulos grasos del organismo (lipodistrofia)
que se ha producido a lo largo del siglo XX ha sido la
liposucción. Hasta la aparición de la misma tan sólo se
podían tratar estos acúmulos mediante la extirpación directa,
ocasionando unas secuelas cicatriciales que en la mayoría
de las ocasiones ofrecían resultados muy deficientes a
los pacientes.
Los pioneros en las técnicas de liposucción fueron Fischer
e Illouz. Estos cirujanos utilizaban aspiradores con cánulas
de gran tamaño que producían aspiraciones poco homogéneas
sin realizar ningún tipo de infiltración, lo que ocasionaba
pérdidas hemáticas muy importantes que limitaban la utilización
de esta técnica. Era lo que se denominaba liposucción
seca.
Más tarde Fournier introdujo el concepto de la liposucción
con jeringa, en el que el tamaño de las cánulas y
la potencia de aspiración eran mucho menor, lo que redundaba
en contornos corporales más homogéneos.
Lo que dio el espaldarazo definitivo a esta técnica
fue la utilización de la fórmula de Klein junto al concepto
de la liposucción tumescente. La fórmula de Klein
consiste en la combinación de suero fisiológico, lidocaína
como anestésico local, adrenalina como vasoconstrictor
y bicarbonato para elevar el pH de la solución. Con mayores
o menores variaciones, ésta es la combinación que se sigue
utilizando en la actualidad.
Para llevar a cabo la liposucción se infiltra volúmenes
suficientes hasta conseguir que el área que deseamos tratar
se ponga tensa y blanquee por efecto de la adrenalina
y de la presión que ejerce el líquido infiltrado. Estos
nos permite realizar liposucciones de mayor volumen sin
que se produzcan pérdida hemáticas excesivas en el paciente
y sin necesidad de recurrir, en muchas ocasiones, a otro
tipo de anestesia (epidural o general).
Para finalizar este breve resumen sobre la historia de
la liposucción no podíamos dejar de mencionar al Dr. Gasparotti
que introdujo el concepto de liposucción superficial,
lo cual nos ha permitido realizar liposucciones de volúmenes
importantes consiguiendo una retracción y adaptación cutánea
muy satisfactoria.
