IMC
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Es la medida de elección y más frecuentemente empleada,
y se obtiene según la siguiente fórmula, siendo el peso
calculado en kilogramos y la altura en metros:
Índice de Masa Corporal (IMC) = Peso / (Altura*Altura)
(en Kg/m2)
Sus principales inconvenientes son:
1) No distingue si la sobrecarga ponderal es debido a
masa grasa o masa magra (masa no-grasa), y algunos individuos
muy musculados pueden ser clasificados como obesos sin
serlo. Sin embargo, para la población general, las variaciones
de peso entre individuos de una misma talla son debidas
principalmente a la masa grasa.
2) No aporta información alguna sobre la distribución
de la grasa en los distintos compartimentos corporales
y, como se comentará más adelante, es la mayor grasa visceral
o central la que se relaciona con una mayor incidencia
de enfermedades asociadas y mortalidad.
3) Tiene una buena correlación con la grasa corporal
en individuos "medios" de 1.6-1.8 m de altura. Sin embargo,
cuando consideramos individuos particulares, puede dar
una minusvaloración del contenido de grasa corporal en
personas de talla baja, y una sobreestimación en aquellas
de talla alta. Es decir a medida que aumenta la altura
del individuo, un mismo porcentaje de masa grasa daría
lugar a valores de IMC más alto. También mostraría demasiada
variabilidad en niños y adolescentes.
A pesar de los inconveniente, el cálculo del IMC ha sido
establecido por los diferentes Comités y sociedades especializadas
en obesidad como la medida básica de elección en la evaluación
inicial del sobrepeso y la obesidad en personas adultas.
Impedanciometría
La técnica se basa en que los diferentes componentes
del organismo tienen una resistencia distinta al paso
de una corriente alterna.
Para la realización del test se aplican electrodos emisores
de una corriente alterna débil y receptores de la misma
corriente residual (una vez atraviesa el organismo). Según
una serie de ecuaciones que tienen en cuenta la longitud
del cuerpo y el resultado de las mediciones de corriente
obtenidas, se es capaz de obtener el porcentaje de los
diferentes componentes de forma directa o indirecta (masa
grasa, masa magra y agua corporal total).
Sin embargo, como inconveniente es que para el cálculo
considera al cuerpo como un cilindro perfecto, y es conocido
que la resistencia a la corriente varía según los diferentes
tejidos, y tanto brazos como piernas contribuyen a la
resistencia total. Por todo ello, el error en la estimación
del agua total y la masa magra es de unos 2-3.5 L. Además,
en aquellas situaciones en las que se produce una alteración
del equilibrio hídrico (por ejemplo edemas o deshidratación)
se producen errores en estos cálculos. Las técnicas de
impedanciometría más avanzadas son capaces de estimar
el porcentaje de masa grasa, agua y masa magra en diferentes
áreas anatómicas (abdomen, brazos, piernas, etc.).
Se necesitan ciertas precauciones para asegurar la correcta
realización, como la postura del paciente (se recomienda
sentado), evitar comidas recientes, etc. A pesar de todo,
al ser una técnica rápida, sencilla, no excesivamente
cara y que no causa molestias, se ha hecho muy popular.
