Por Dra. Paloma Cornejo Navarro
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No todas las manchas de la piel son marrones, también
existen otro tipo de lesiones inestéticas que son
de color rojo. "Cada vez son más los pacientes
que consultan por estas manchas rojas en la piel, declara
la Dra. Paloma Cornejo, Jefe de Dermatología del Instituto
Médico Láser. Actualmente la tecnología láser es la
mejor opción para eliminar de manera eficaz estas
lesiones vasculares, porque coagula de manera selectiva
los capilares dilatados respetando la integridad de la
piel".
COUPEROSIS
Se trata de las dilataciones de los pequeños capilares
de la piel llamadas telangectasias. A veces tienen forma
de araña y se llaman "spiders" pudiendo aparecer de
forma aislada o agrupadas en cara o escote, formando
entonces lo que se denomina "couperosis".
La couperosis aparece en personas genéticamente
predispuestas que enrojecen con los cambios de temperatura,
emociones o alcohol y algunos alimentos. Estos rubores
repetidos acaban por lesionar los capilares dilatándolos
y haciéndolos visibles. El embarazo y las hormonas femeninas
también favorecen que aparezcan spiders o couperosis
que en estos casos pueden ser reversibles.
Cuando la couperosis se asocia a granitos parecidos
a los del acné se denominan rosácea y requieren además
tratamiento médico asociado.
ANGIOMAS
Los angiomas son acumulaciones de capilares
inmaduros que suelen aparecer en el nacimiento o poco
después. Por ejemplo las manchas en vino de Oporto
son angiomas planos que aparecen en los neonatos y no
desaparecen espontáneamente. Pueden alcanzar varios
centímetros e incluso abarcar toda una extremidad.
Los hemangiomas son verdaderos tumores benignos y pueden
ser rojos como una fresa (hemangioma capilar)
, o más violáceos, lo cual indica profundidad (hemangiomas
cavernosos). Los primeros suelen desparecer en la
primera década de la vida pero los segundos no y el
paciente consulta por una tumoración violácea.
Existen unas lesiones muy frecuentes en las personas
adultas que aparecen progresivamente a veces en gran
número y se denominan puntos rubí o angiomas seniles.
Son pequeñas malformaciones capilares que miden milímetros
y afectan al tronco. Cada vez más estas pequeñas lesiones
son motivo de demanda de tratamiento ya que los pacientes
las asocian a envejecimiento.
La tecnología láser es la mejor opción para
eliminar de manera eficaz todas estas lesiones , pero
es necesario que el láser caliente específicamente la
hemoglobina que es el pigmento rojo de la sangre que
rellena esos vasos. Cuando aumenta la temperatura ,
la pared capilar se inflama y se cierra el vaso reabsorbiéndose
después.
UN LASER PARA CADA LESION
Laser V-beam: para angiomas planos, spiders
y telangectasias. Va acompañado por un sistema de enfriamiento
que disminuye la molestia y protege la epidermis.
Vasculight un láser de Nd-YAG de emisión más penetrante:
lo que le hace más indicado en lesiones profundas como
hemangiomas capilares, cavernosos, telangectasias profundas
que son más azules..., en las que otros sistemas pueden
quedarse cortos.
Por último, contamos con la tecnología IPL (Luz
pulsada intensa) que permite modificar el haz de
luz para alcanzar la profundidad deseada y adecuarse
a los diferentes tipos de piel. Tiene la ventaja, además,
de que puede eliminar lesiones pigmentadas (manchas)
en el mismo paciente en la misma sesión y ha demostrado
macro y microscopicamente mejorar la textura en una
piel envejecida. Para conseguir esto, se aplica por
toda la superficie de la cara, escote y cuello y no
de manera puntual.
Para la correcta aplicación del tratamiento láser es
preciso hacer diagnóstico preciso de la lesión y de
esta forma planear con el paciente el tratamiento más
adecuado. Este tipo de tratamiento debe ser siempre
realizado por dermatólogos expertos en el manejo de
tecnología láser.
Estas novedosas técnicas médicas se aplican sin necesidad
de anestesia o como mucho aplicando frío previamente
a la sesión y son generalmente muy bien tolerados. Posteriormente,
el paciente puede inflamarse, tener alguna moradura
transitoria (púrpura) pero la aparición de costras es
muy rara. Se le recomienda aplicarse una crema con antibiótico
y antinflamatorio unos días y no se prohibe el uso del
maquillaje. Por supuesto, al igual que en cualquier
otro tratamiento láser es importante que el paciente
no esté moreno y que no se exponga al sol en las semanas
posterioriores.
Los spider, hemangiomas en labio, puntos rubíes se
eliminan en una única sesión. La couperosis se suele
fraccionar en 2 ó 3 sesiones mientras que los angiomas
pueden requerir de 4 a 8 sesiones dependiendo de su
espesor y de la edad del paciente.
Equipamiento láser (en 2003) en INSTITUTO MEDICO LASER
para tratamiento de lesiones vasculares de cara y cuello:
- Láser V -Beam ( Candela Corp.)
- Vasculight (ESC , Sharplan), dos equipos.
- Photoderm ( ESC, Sharplan),dos equipos.
Equipamiento láser (en 2003) en INSTITUTO MEDICO LASER
para tratamiento de lesiones vasculares de los miembros
inferiores:
- Láser V -Beam (Candela Corp.)
- Láser Lyra XP( Laserscope), dos equipos
