Por Dra. Josefina Royo de la Torre
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La depilación permanente ya es un hecho. El láser ha
hecho posible el sueño de muchas mujeres y hombres del
mundo. Pero todos preguntan: ¿de verdad es definitiva
la depilación por láser? El Dr Javier Moreno y la Dra
Josefina Royo, del Instituto Médico Láser consideran que
sí que lo es, pero sólo con algunos de los sistemas láser
empleados actualmente. "El objetivo de esta depilación
permanente mediante láser es la destrucción del terno
inferior del folículo piloso y de la matriz del pelo y,
por consiguiente, su sustitución por tejido fibroso cicatrizal
-una minúscula cicatriz interna-. Si se produjera un menor
grado de lesión del folículo y de la matriz pilosa hablaríamos
de depilación prolongada pero no permanente. Los diferentes
sistemas láser que se utilizan en la actualidad no son
en todos los casos herramientas útiles para alcanzar una
destrucción completa del folículo y de la matriz pilosa
y por tanto no consiguen la depilación permanente", explican.
La mayor dificultad para el láser es que no sólo el pelo
sino también la piel contiene melanina y por ello también
se calienta con la aplicación del láser, de modo que si
se eleva indiscriminadamente la energía de la luz emitida,
se pueden provocar quemaduras de la piel. De esto se deduce
que el caso ideal para depilar es sobre las pieles
blancas (que tienen poca melanina) y con pelo negro
(con mucha melanina), puesto que sobre ellas se pueden
alcanzar temperaturas suficientemente altas en el folículo
sin sobrecalentamiento de la piel.
En estos momentos hay varios sistemas láser utilizados
para depilación; todos se basan en emitir en una longitud
de onda que es absorbida por la melanina (pigmento presente
en todo tipo de pelo salvo en las canas), la cual al absorber
la energía luminosa se calienta y por encima de 60 grados
de calentamiento se provoca la muerte celular y la destrucción
de la matriz y del folículo piloso.
Actualmente existen 5 de equipos láser para depilación.
La razón de que coexistan es que los láseres son equipos
que se caracterizan por su precisión y en esa precisión
está su limitación. Esto quiere decir que cada uno consigue
sus efectos óptimos si se selecciona primero el tipo de
pelo y piel del paciente. Para ofrecer el tratamiento
a todos los pacientes es preciso contar con una plataforma
completa en que contemos con varios de ellos.
En el Instituto Médico Láser contamos con 6 equipos:
elegimos un equipo para cada paciente y así conseguimos
unos óptimos resultados. En muchos casos tratamos al paciente
un área corporal con un láser y otras áreas con otro,
ya que incluso la morfología local de la piel y del pelo
cambia no sólo de un paciente a otro, sino también en
cada región corporal de un mismo paciente.
En España la posibilidad de depilar pieles oscuras es
también muy importante. Según la clásica clasificación
de Fickpatrik de seis grados de menos a más, la mayoría
de nuestros pacientes se encuentra en tipos III y IV,
con una proporción no desdeñable de pacientes tipo V.
Si no disponemos de un sistema capaz de obviar la melanina
de la piel, difícilmente podremos conseguir una depilación
permanente en los tipos IV y V.
Actualmente disponemos de un sistema IPLS, que
nos permite fraccionar la energía en micropulsos y variar
el tiempo de enfriamiento y, que también nos permite modificar
el espectro de longitud de onda emitida. Es decir, disponemos
de la herramienta casi ideal para conseguir éxitos
depilatorios permanentes en los pacientes de nuestro
medio, pero dada su versatilidad tiene un inconveniente:
es mucho más difícil de utilizar que un láser tradicional
y requiere un alto grado de experiencia y dedicación
para llegar a utilizarla satisfactoriamente.
En resumen, se puede conseguir una depilación permanente,
pero son necesarios tres requisitos:
- Disponer de una amplia plataforma láser que conste
de varios equipos diferentes que ofrezcan suficiente
versatilidad,
- tener el grado de formación suficiente y una prolongada
experiencia en el manejo del sistema,
- y por último hacer el número de sesiones que sean
necesarias para cada paciente. El 93 % de nuestros pacientes
ha necesitado de 6 a 8 sesiones, las últimas muy espaciadas,
cada 6 meses como mínimo.
Laser Utilizados
El Instituto Médico Láser ha incorporado a su plataforma
láser los siguientes equipos:
Alejandrita. Pelo oscuro sobre piel clara.
Es un láser específico para depilación y muy eficaz
para la depilación en pieles de fototipos II a IV
y pelo castaño u oscuro. La diferencia del alejandrita
con otros similares es que tiene un sistema de refrigeración
mediante un disparo de nieve carbónica, lo que previene
el sobrecalentamiento cutáneo.
Uno de los láser alejandrita es el Epi-touch,
destinado a depilar zonas más amplias del cuerpo.
El Epi-touch es un alejandrita con un scanner que
depila 6 x 6 cms y por tanto se acelera el período
de tratamiento.
Epi-Light . Para casi todos los tipos de pìel,
excepto piel negra.
Es el equipo más versatil de todos y permite fotodepilar
pieles tipo I, II, III, IV y V con pelos de blanco
a negro. Es menos específico para depilación que el
alejandrita y más complicado de manejar pero a cambio
permite una depilación prácticamente universal.
Nd-Yag (neodimio) de alta potencia. Para pelo blanco
y profundo
No es tampoco un láser específico para depilación,
sino que se utiliza para el tratamiento de varices
y para cirugía de digestivo, pero que consigue muy
buenos resultados para los pelos blancos y profundos.
El INSTITUTO MEDICO LASER es uno de los pocos centros
de toda España que los utiliza. Su utilización tiene
poco soporte científico pero los resultados clínicos
de la Dra. Royo demuestran que consigue eliminar hasta
un 30 % de los pelos difíciles. Para que este láser
sea eficaz debe emplearse una energía de 90 julios/cm2
Rubí (neodimio). Para pelusilla.
Es el más antiguo de todos, pero sirve sólo para
eliminar pelo poco profundo como por ejemplo el de
los brazos. Es además el más lento de todos y mientras
que con otros sistemas se tarda una hora en depilar
las piernas con el rubí se tardarían de 6 a 7 horas.
Diodo. Para pelos gruesos, oscuros y más bien profundos.
Es un láser que tiene múltiples aplicaciones en la
industria y cuya aplicación en medicina se intentó
ya a mediados de los años 80. Actualmente es un equipo
interesante para pelos gruesos y oscuros, más bien
profundos. Tiende a interaccionar menos con el pigmento
de la piel que el rubí.
